La osteoartritis de la cadera suele ocurrir en adultos de 45 años o más, conocidos como artritis degenerativa o “desgaste”, cuando el cartílago que amortigua la articulación se rompe y finalmente se desgasta. Se caracteriza por la rigidez y el dolor y los casos graves pueden ser profundamente debilitantes.
La artritis se presenta con frecuencia en personas con antecedentes familiares de la enfermedad y, en ocasiones, se desarrolla debido a sutiles irregularidades en la forma en que se desarrolló la cadera a una edad temprana. La artritis de cadera es más común entre las personas obesas. Otros aspectos que pueden contribuir son el trauma de la cadera y las fracturas en el hueso, pero varias personas contraen artritis de la cadera que no tienen factores de riesgo.
Síntomas comunes
- Dolor que se enciende con la actividad y disminuye con el descanso.
- Rigidez de cadera y rango de movimiento reducido.
- Rigidez e incomodidad en la ingle, muslo o glúteos por la mañana
- Dolor de rodilla referido desde la cadera.
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que la capa lisa de tejido que recubre la articulación conocida como membrana sinovial se engrosa e inflama. Pretende lubricar la articulación, el sinovio engrosado daña el cartílago, causando rigidez y dolor.
Tratamientos para la artritis de cadera
El tratamiento temprano no quirúrgico puede ser eficaz para reducir el dolor y la discapacidad, así como para retardar la progresión de la enfermedad. La cirugía puede ser necesaria si la condición es grave. El procedimiento quirúrgico es realizado por los cirujanos utilizando instrumentos quirúrgicos que pueden obtenerse de los proveedores de instrumentos ortopédicos.
Tratamientos conservadores:
- Pérdida de peso: La pérdida de peso puede tener un impacto muy positivo en pacientes con sobrepeso. Cuanto menos peso tenga que soportar la articulación de la cadera, mejor se sentirá la cadera.
- Modificación de descanso y actividad: La limitación de ciertas actividades puede ser esencial y aprender nuevos métodos de ejercicio puede ayudar con flexibilidad y movilidad.
- Ayudas para caminar: El uso de una muleta, un bastón o un andador reducirá la demanda de la articulación artrítica.
- Terapia física: El fortalecimiento de los músculos alrededor de la articulación de la cadera puede ayudar a disminuir la tensión en la cadera. Mantener los músculos flexibles y móviles es importante para mantener la función de la cadera. La terapia física que incluye ejercicio suave y regular como aeróbicos acuáticos, natación o ciclismo puede ser beneficiosa.
- Medicamentos antiinflamatorios: Los analgésicos antiinflamatorios de venta con o sin receta (AINE) generalmente se usan para tratar la inflamación y el dolor.
Cirugía de reemplazo total de cadera:
Si los tratamientos conservadores no logran brindar alivio y si el dolor de cadera afecta el funcionamiento diario normal, se puede prescribir una cirugía de reemplazo total de cadera (artroplastia).
La cirugía de reemplazo de cadera puede ser una opción si:
- Las actividades diarias sencillas, como doblarse o caminar, están dañadas.
- El dolor de cadera es importante y evita el sueño.
- La rigidez en la cadera y la ingle limita la movilidad.
- Los medicamentos antiinflamatorios no son efectivos.
- Los medicamentos para el dolor no son tolerados.
- Otros tratamientos que incluyen fisioterapia ya no son útiles.
La cirugía se realiza principalmente bajo anestesia general. El cirujano remueve el cartílago y el hueso dañados, luego coloca nuevas superficies de metal, plástico o cerámica para reconstruir la articulación.
Una junta artificial se compone de dos componentes básicos: la bola (hecha de un metal o material cerámico fuerte altamente pulido) y el casquillo (una taza de plástico, metal o cerámica duradera). El cemento quirúrgico especial se usa con frecuencia para asegurar la articulación artificial en su posición.
A veces, en pacientes más jóvenes y más activos, se usa un tipo de prótesis no cementada. Esta prótesis está diseñada para que el hueso crezca y se integre con la superficie porosa del implante. En algunos casos, se utiliza una combinación de una bola cementada y un casquillo no cementado.
Cirugía de incisión mínima
Los cirujanos ortopédicos trabajan constantemente para desarrollar nuevas técnicas para mejorar la cirugía de reemplazo articular. Se están desarrollando nuevas técnicas de incisión pequeña y cirugía mínimamente invasiva para el reemplazo total de la articulación. Debido a que se corta menos tejido, estas técnicas pueden permitir un retorno más rápido y más rápido a las actividades y una recuperación menos dolorosa.
